Termos para ajudar não terapeutas a entender o texto
Quando o artigo usa o termo “objeto”, significa uma pessoa que tem importância psicológica para você, uma vez que desempenha um papel na sua capacidade de regular os sentimentos. Pode significar uma pessoa física real, mas - mesmo que signifique - seu significado mais importante é psicológico. Nós “internalizamos”. . . nós construímos em nós mesmos. . . o que essa pessoa é para nós. Essa pessoa tem uma vida - não apenas fora do mundo - para uma vida DENTRO de nós.
O termo “afeto” significa sentimento. A regulação do afeto tem a ver com nossa capacidade de regular nossos sentimentos por conta própria e por meio de pessoas cujas maneiras características de interagir conosco são carregadas dentro de nós mesmos, para nos ajudar a controlar as emoções.
O termo “posição esquizoparanóide” refere-se à maneira como bebês e crianças muito pequenas são psicologicamente organizados internamente. É, creio eu, um termo infeliz para um conceito simples em que todos nós, originalmente, pensamos de forma muito simples
termos ou bom e mau, certo e errado, seguro e inseguro.
O termo “posição depressiva”, novamente, poderia ter sido melhor denominado. A posição depressiva refere-se a ter superado, de certa forma, ver tudo em termos simples.
Temos que ser capazes de regular as emoções para passar da forma simplificada demais para ver as coisas para a forma mais avançada de ver as coisas.
E, quando ficamos emocionalmente angustiados, podemos perder nossa capacidade de continuar a ver as coisas de uma maneira mais avançada, e escorregamos de volta para formas simplificadas demais, como seguras e inseguras, e então ficamos ainda mais chateados quando nos sentimos presos em um estado inseguro (mesmo que uma pessoa no estado mais avançado tivesse uma visão muito diferente).
A psicologia da ansiedade de vôo
Sentindo-se fora de controle
A ansiedade surge quando atingimos o limite de nossa capacidade de regular o afeto internamente. Visto que nossa habilidade interna não é facilmente aumentada, nos voltamos para o exterior em busca de alívio por meio do controle da situação. Se o controle externo for insuficiente, procuramos escapar da situação ou da consciência da situação.
Os aviadores ansiosos reclamam de “estar se sentindo fora de controle” no avião. Eles não têm meios internos nem externos para regular os afetos. As sensações de voo são tão intrusivas, principalmente durante a decolagem e em turbulência, que estratégias para escapar da consciência podem falhar mesmo quando auxiliadas por drogas e álcool. Antecipando a falha no controle do afeto, alguns escolhem um transporte fisicamente mais arriscado - mas emocionalmente mais seguro.
Assim, embora o risco de morte seja muito maior ao dirigir, a ansiedade é menor. A imaginação de um carro vindo em nossa direção é facilmente contrariada pela imaginação de fuga, girando o volante. Embora a fuga nem sempre seja
possível, essa ilusão de controle impede a liberação do hormônio do estresse.
Medo de voar / em vez de garantia, as estatísticas fornecem um ponto focal para o perigo
As estatísticas nos dizem que o risco de acidente é de um em vários milhões de voos. Para o passageiro ansioso, um em um milhão de voos e um em cem milhões de voos significam a mesma coisa. Ambos incluem o termo “um”. Como está o passageiro ansioso por saber que não será aquele “tal”? A consciência da segurança como relativa (em vez de absoluta) produz ansiedade intolerável. A possibilidade mais remota de desastre torna impossível a regulamentação de efeitos.
A regulação dos efeitos pode ser tão limitada que o funcionamento diário rotineiro exige um alinhamento rigidamente correto dentro de um mundo de categorias absolutas simplistas: seguro e perigoso, certo e errado, ou bom e mau. Qualquer desafio a essa visão simplista do mundo causa ansiedade, o que leva à defesa, como tentativas de converter outros ao mesmo ponto de vista ou acusações agressivas de não ser patriota ou não ter valores.
Voar tira a ilusão de controle absoluto e, com isso, a ilusão de segurança absoluta. Quanto mais hermética for a defesa, quanto mais dependente de absolutos, menos preparado estará para qualquer confronto com a realidade, inclusive o confronto com a realidade que voa impõe.
O gerenciamento da ansiedade pode, portanto, ser dividido entre dois grupos, cada um deles utilizando uma estratégia diferente. O primeiro grupo, incapaz de regulação interna do afeto, gerencia a ansiedade, a ambigüidade e o conflito externamente por meio do controle, ilusão de controle e alinhamento correto dentro das categorias absolutas. O alinhamento correto pode levar ao controle de outros, à conversão de outros ou à destruição de outros que são maus em virtude de estarem incorretamente alinhados.
O segundo grupo, capaz de afetar a regulação para gerenciar a ansiedade, a ambigüidade e o conflito internamente, é capaz de apreciar a complexidade, ver os humanos como relacionais, os valores como relativos e os eventos discretos como distribuídos para formar uma curva em sino.
Medo de voar / Suporte concreto para objetos transitórios calmantes
Para aqueles que não conseguem controlar a regulação interna, a evidência concreta de segurança e conectividade torna-se crucialmente importante. Embora o cruzeiro em alta altitude seja a fase mais segura do vôo, é emocionalmente a fase mais difícil, devido ao afastamento da Terra. A terra, como o cobertor de segurança de Linus, é um Objeto Transicional, ou seja, um objeto concreto que pode ser usado para aliviar a ansiedade de separação incorrida quando um objeto de apego (como a mãe) não está disponível, e a representação internalizada desse objeto não está ainda totalmente integrado. As representações internalizadas de objetos que não podem permanecer sem ajuda são apoiadas pela concretude do Objeto Transicional.
Quando a concretude de um Objeto Transicional é comprometida, seu poder de sustentar a representação interna é perdido, e o objeto Representacional perde a capacidade de fornecer calmante. Portanto, quando o contato físico com a terra é perdido, o poder da terra para reunir o voador ansioso com qualquer objeto é perdido. A dificuldade de controlar o efeito começa quando o acesso instantâneo do concreto à terra é perdido pelo fechamento da porta da aeronave. A dificuldade aumenta no momento em que se perde o contato entre o solo e as rodas da aeronave.
Então, a dificuldade aumenta à medida que a Terra se torna mais remota visualmente. Isso fica evidente no seguinte e-mail de um cliente: “Pode ser minha imaginação, mas a altitude me afeta negativamente. Sempre disse que não me importaria de voar se não estivéssemos tão alto. Por exemplo, em um pequeno avião de transporte público, não senti nenhuma náusea. Eu estava tão animado. No entanto, quando entrei no avião para a Alemanha (nota: que voa mais alto), a mesma sensação de mal estar voltou. ”
Em altitudes de vôo mais baixas, a imaginação que quase se poderia pular daqui pode fornecer calmante suficiente. Altitudes mais elevadas tornam a fantasia insustentável e a capacidade da terra de servir como um Transitório
O objeto tende a entrar em colapso.
Teorias psicodinâmicas relevantes para o medo de voar
O trabalho de Melanie Klein fornece uma perspectiva psicodinâmica útil, da qual as raízes do medo de voar podem ser derivadas. Assim, o ansioso aviador começa, no solo, na Posição Depressiva
com representações internas inseguras sustentadas pela terra como Objeto de Transição. Se em vôo tudo se perde representacional, transicional e concreto, ele mergulha na posição esquizoparanóica, deixando-o em um vazio relacional no qual o eu positivo e outras representações não podem ser mantidos, o mundo torna-se cheio de ameaças escuridão e resultados de pânico.
Observe a concretude da expressão neste e-mail: “Como estávamos decolando e uma vez que estávamos no ar, parecia que bolhas estavam se formando e pipocando em meu cérebro, na verdade foi um pouco doloroso. Meu corpo está tão pesado e estou com medo de me mover porque isso vai me deixar tonta e enjoada. Esses são sentimentos físicos verdadeiros ou minha mente está causando esses sentimentos? ”
Na posição esquizoparanóide, a concretude torna-se o modo perceptivo e conceitual primário de apreender o mundo. No reino da concretude, o vôo não faz sentido, pois é baseado no teorema de Bernouilli, uma abstração que pode ser processada pelo lado esquerdo do cérebro apenas quando há um calmante adequado para apoiar a ascendência do raciocínio abstrato sobre a evidência visual de que “nada ”Está segurando o avião.
Enquanto a abstração do lado esquerdo do cérebro equilibra as evidências visuais do lado direito do cérebro, a pontuação é amarrada um a um e a ansiedade é mantida sob controle. Mas na turbulência, a evidência cinestésica - a sensação de queda - é adicionada à evidência visual. A pontuação muda para: cérebro direito, dois; cérebro esquerdo, um. O fechamento, que o avião está realmente caindo, ocorre.
Medo de voar / imaginação provoca liberação de hormônio de estresse
Com o fechamento, uma injeção de hormônios do estresse é liberada, o que aumenta a excitação, colocando a pessoa na resposta de “lutar ou fugir”. Esta única injeção de hormônios do estresse irá, em uma escala de zero a dez, levar um
pessoa para dois ou três. Mas, se mais imagens de desastres se seguirem, cada uma delas desencadeará uma injeção adicional de hormônios do estresse. Uma sequência rápida de imagens causará uma sequência rápida de liberação de hormônios,
resultando em extrema excitação. Na ausência de um objeto calmante interno ligado neuralmente, a excitação extrema é experimentada como alta ansiedade ou pânico.
Panic Mimics - But Is Not - Death
Para que a Auto-representação exista, ela deve ser produzida constantemente. Quando a mente é dominada pelo afeto, a geração de Representações positivas do Self e do Objeto vacila. Se a Auto-representação desaparecer, é
a morte momentânea pode resultar em pânico.
Mas o pânico nem sempre é o resultado quando a produção de auto-representação fica sobrecarregada. Considere outros contextos; quando o prazer sexual oprime a auto-representação, o eu, o ente querido,
e o mundo é um só. Consideramos isso um êxtase. Quando a Auto-Representação cai no esporte, é chamado de “estar na zona”. Mihaly Csikszentmihalyi intitula seu livro sobre o assunto “Fluxo”.
Ausência de controle = Afeto de abandono = Morte
Quando em dificuldade, os pilotos também podem girar o volante, ou podem consultar o manual de vôo para obter um procedimento para evitar desastres. Mas, para o aviador ansioso, o controle na mão de outra pessoa pode parecer pior do que nenhum controle. O controle nas mãos de outra pessoa pode resultar em afeto pior do que a morte. O problema de voar não é ESTAR morto, mas FICAR morto; o efeito que alguém espera sentir quando está condenado.
Qual é a base para tal expectativa? O ansioso voador “sabe” e teme o que será sentido ao mergulhar na morte, profundamente sozinho, totalmente desamparado e nada pode ser feito. O fato de essa experiência ser tão familiar sugere que não é simplesmente imaginação. Na verdade, pode ser a memória implícita do afeto de abandono precoce.
Uma memória implícita contém apenas afeto. Não contém dados. Não contém nenhum sentido autonoético (o sentido de si mesmo como o experimentador). Assim, quando uma memória implícita é evocada, o sujeito experimenta o que a memória implícita contém: afeto. A memória implícita não contém nada que informe ao sujeito que o afeto vem da memória; assim, pode parecer estar causalmente conectado ao presente. Isso constitui um “flashback”.
O afeto de abandono pode, na ausência de um objeto calmante internalizado, atingir um nível em que a capacidade da mente de produzir autoconceito é subjugada. A perda do autoconceito temporário pode ser experimentada como morte.
Tratamento da ansiedade de voo
Onde está o abandono, o objeto estará
Um cliente disse: “Acabei de ter um momento de lâmpada. . . por que não tenho medo quando penso em sentar na frente com o piloto. . . mas perdê-lo quando não consigo vê-los em minha mente? " A Teoria do Apego nos diz que a capacidade de sermos acalmados por outra pessoa faz parte do nosso hardware. A Teoria das Relações de Objeto nos diz que uma pessoa - e o contato calmante - podem ser internalizados. Alguns de nós temos muitas conexões neurais que acalmam; alguns de nós têm poucos.
Quando um arpão é atirado, ele segue uma linha atrás da qual conecta a pessoa que o está atirando ao objeto em que o arpão o atinge e se ancora. Pense no “ambiente de espera” de Winnicott como uma tenda de circo na qual um arpão é disparado. Com pontaria ou não, o arpão atingirá alguma parte da tenda e ficará ancorado ali. A linha de fuga conecta o atirador à tenda.
Em um ambiente de retenção relaxante, cada tiro de arpão de autoativação torna-se neuralmente conectado a um objeto sintonizado de forma confiável. Mas se o ambiente de contenção não for um cerco completo, ou se o ambiente de contenção for caprichoso, se um tiro de arpão de auto-ativação torna-se neuralmente conectado a um efeito calmante ou a um efeito de abandono, é um acerto ou erro.
Medo de voar / Tríade de transtorno da personalidade de Masterson
O transtorno de personalidade resulta de uma escassez de conexões neurais entre os esforços da criança para se autoativar e um ambiente de retenção constituído por um Objeto empático disponível, sintonizado.
Quando a autoativação não está neuralmente conectada a um Objeto Calmante, a autoativação leva ao afeto disfórico. Tentando se autoativar, um cliente disse: “Se algo der errado e o avião estiver prestes a cair, não vou conseguir lidar com isso sabendo que tomei a decisão de pegar este voo”.
Fornecimento de conexões neurais suaves
O tratamento da ansiedade de voo não requer nada mais do que estabelecer uma conexão neural entre cada experiência de voo esperada e o componente emocional de uma experiência recordada com um objeto calmante.
Primeiro, o cliente seleciona um momento com outra pessoa que é agradável de lembrar e, quando revivido, traz sentimentos de ternura. Momentos frequentemente escolhidos são dizer votos de casamento, segurar um recém-nascido,
ficar noivo, passear na praia com um ente querido ou desfrutar de um banquete de férias em família.
A seguir, pede-se ao cliente que acrescente algo à memória, imagine que uma revista esteja ali, no chão, na areia ou sobre uma mesa. O cliente é convidado a imaginar que na página da revista, há um
pequena fotografia em preto-e-branco de uma cena de vôo, e para rapidamente voltar a focar na memória e no forte efeito positivo da memória. Uma ligação neural entre a imagem do voo e o efeito calmante começa a ser
formado. A repetição ao longo de vários dias estabelece o vínculo.
Cada imagem que pode vir à mente durante o vôo é incluída no exercício, incluindo imagens de desastres. Para introduzir material difícil sem causar a liberação do hormônio do estresse, o cliente é solicitado
imaginar que, durante a experiência positiva, ali estava um gibi. Na história em quadrinhos, um personagem de desenho animado está sentado em um avião. Embora o avião esteja voando normalmente, o personagem de desenho animado está
imaginando o desastre (representado acima da cabeça do personagem de desenho animado no que os cartunistas chamam de “balão”). O cliente rapidamente volta a se concentrar na memória positiva e em sua emoção positiva. Desta forma, um sistema neural
ligação é feita entre um objeto calmante e imagens de sequestro, queda de avião, pessoas gritando, etc.
Então, novamente usando personagens de desenhos animados para prevenir a liberação do hormônio do estresse, um por um, cada elemento da resposta de luta ou fuga é neuralmente conectado ao Objeto Calmante: batimento cardíaco rápido, rápido ou
respiração difícil, suor, confusão, desorientação ou desrealização e tensão no corpo.
Medo de voar / Conserto limitado
Este exercício atinge o reparo limitado onde a ansiedade surge devido à conexão neural inadequada entre as situações de vôo e um objeto calmante internalizado. Em minha experiência, depois de conectar cada situação de vôo a um objeto, a ansiedade elevada não se desenvolve e o pânico é evitado.
O exercício pode ser aplicado a elevadores, pontes, túneis ou uma ressonância magnética. Foi usado com sucesso em um cliente que sofre de fibromialgia. No tratamento do transtorno de personalidade, se esta abordagem puder aumentar a regulação do afeto disfórico na segunda etapa da Tríade, a defesa pode ser menos pronunciada.